Переоформление омс. Как получить новый полис ОМС

Рано или поздно каждый гражданин задается вопросом о том, где поменять медицинский полис. Особенно сейчас, когда форма этой бумаги изменилась. Старые образцы документа утрачивают свою действительность, что доставляет немало хлопот. Что об обмене полиса должен помнить каждый гражданин? Как и где его поменять в том или ином случае? Ответить на все эти вопросы нам предстоит далее. На самом деле воплотить задуманное в жизнь не так уж и трудно. В частности, если заранее подготовиться к упомянутому процессу.

Описание

Где поменять страховой медицинский полис? Можно по-разному ответить на этот вопрос. Все зависит от конкретной ситуации.

Что называют медицинским полисом? Это документ, позволяющий получать бесплатное обслуживание в государственных медицинских учреждениях. Удостоверение нового образца оформляется каждым гражданином РФ. Так население может безвозмездно лечиться и сдавать анализы.

Вид

Перед тем как отвечать, где поменять медицинский полис, стоит выяснить, как выглядит эта бумага. Раньше всем жителям РФ выдавалась книжечка желтого цвета. В нее были внесены сведения о застрахованном лице.

Теперь полис ОМС имеет 2 разные интерпретации:

голубой лист, помещенный в специальный конверт;
пластиковая карта с чипом.

Каждый гражданин сам решает, какую форму документа получить. Но, как показывает практика, пока что первый вариант используется чаще всего. Пластиковые карты принимают не во всех регионах и не в каждом государственном медицинском учреждении.

Когда менять

Где поменять медицинский полис? Перед тем как выяснить ответ, важно осознать, при каких обстоятельствах потребуется данная услуга. Ведь упомянутая бумага будет служить человеку долгое время.

Обмен полиса ОМС производится по следующим причинам:

изменение фамилии, отчества или имени;
корректировка даты рождения;
выявление неточностей в документе;
истечение срока действия документа (в основном для владельцев старых полисов).

В действительности воплотить задумку в жизнь проще, чем кажется. Чаще всего граждане обменивают этот документ по причине вступления в брак, развода или усыновления.

Основное место замены

Где поменять медицинский полис? Никто кроме владельца документа не сможет более точно ответить на этот вопрос.

Дело все в том, что полисы обязательного медицинского страхования обмениваются и оформляются в первый раз в страховых компаниях. Если в операции возникает потребность, человек должен обратиться с соответствующим запросом в свою СК. Эта организация сначала выдает временный полис, затем постоянный. Соответственно, без бесплатных медицинских услуг гражданин не останется.

Кроме того, человек может обратиться за новым документом в любую СК. В данном случае происходит не обмен, а полная замена ранее действующей бумаги. Но, как показывает практика, это не самое популярное решение.

Прочие места

Где поменять полис обязательного медицинского страхования? Существуют еще органы, оказывающие подобную услугу. Поэтому каждый волен сам выбирать, куда ему обращаться.

Например, сегодня перевыпуском полисов занимаются многофункциональные центры. В некоторых регионах есть службы "Мои документы". В том числе мобильные. Это аналоги МФЦ, которые тоже выдают изучаемую бумагу.

Старые образцы

Задумываясь, где можно поменять медицинский полис, гражданин должен знать, что подобная услуга предлагается во многих учреждениях.

Как мы уже говорили, некоторые люди до сих пор ходят со старыми образцами документа. Их замена происходит со временем. Где поменять полис медицинского страхования на новый?

В любых пунктах обмена упомянутых документов. Эти организации так и называются. Они устанавливаются зачастую прямо в поликлиниках и в больницах государственного типа. Точные адреса можно уточнить в любом медицинском учреждении. Там обязательно подскажут, где расположена ближайшая точка обмена полисов на новые.

Интернет

Но и это еще не все! Где поменять медицинский полис? В интернете! Точнее, можно подать соответствующий запрос через специальный портал. Все, что останется после этого, - прийти за временным полисом, а затем и за постоянным.

Речь идет о сайте "Госуслуги". Этот сервис помогает зарегистрированным на нем пользователям получать государственные и муниципальные услуги, не выходя из дома. Такой вариант развития событий еще не пользуется популярностью. Люди предпочитают лично обращаться с запросом об обмене полиса в разные страховые компании.

Порядок действий

Из всего вышесказанного следует, что человек может обратиться за новым образцом изучаемой бумаги в разного рода организации. Лучше всего идти в страховые компании. Здесь услуга оказывается быстрее.

А что необходимо сделать для обмена? Достаточно следовать инструкции:

Собрать определенный пакет документов. Он зависит от причины замены полиса. Приблизительный перечень будет представлен вниманию ниже.
Составить и заполнить заявление на выдачу нового полиса.
Обратиться в регистрирующий орган с соответствующим запросом.
Получить временный полис. Он оформляется сразу, на месте. Выглядит как небольшая бумага с печатью страховой компании. Действует от 14 до 30 дней.
Дождаться готовности постоянного полиса и забрать его в назначенное время. Делать это придется лично.

Пожалуй, ничего трудного в процессе нет. Услуга предоставляется бесплатно. Ни одна страховая компания не должна требовать деньги за обмен медицинского полиса обязательного страхования.

Пакет документов

Мы выяснили, где поменять медицинский полис. При смене фамилии или по любой другой причине - это не так важно. Главное, что услуга предоставляется во всех перечисленных ранее организациях.

В целом от граждан для замены полиса требуют:

паспорт;
старый полис (не обязательно);
заявление;
документ-основание для обмена (свидетельства о браке, разводе, судебные заключения и так далее).

Кроме того, с недавних пор в обязательном порядке людям необходимо иметь при себе СНИЛС. Без страхового свидетельства полис ОМС не будет заменен. И первично выдан тоже. Рекомендуется предъявить справки с пропиской.

Детям

Где поменять медицинский полис ребенку? Там же, где и взрослому. Только детям до 14 лет придется делать это через своих законных представителей.

Чтобы поменять полис, потребуется:

свидетельство о рождении;
вкладыш с гражданством;
заявление на выдачу нового полиса, заполненное родителями;
документ, указывающий на прописку;
старый полис (если есть);
СНИЛС.

Больше ничего не потребуется. Как можно было заметить, документы для замены полиса детям почти ничем не отличаются от "взрослого" перечня. Порядок действий в этом случае будет аналогичным.

Сроки оказания услуги

Где поменять медицинский полис? Ответ на этот вопрос больше не заставит задуматься. И порядок действий для воплощения задуманного тот же. Обычно новый полис, независимо от причины обращения за операцией, оформляется месяц. Перед этим гражданину, как мы уже говорили, дают временный полис, который действует до замены его на постоянный нового образца.

Изредка приходится ждать дольше месяца. Страховые компании стараются как можно скорее обслуживать своих клиентов. И поэтому полисы выдаются весьма быстро.

Заключение

Мы разобрались, где можно поменять полис медицинского страхования. Это довольно простая задача, не вызывающая у современных людей никаких затруднений.

Иностранные граждане тоже могут заменить или первично оформить полисы ОМС. Для этого им придется приложить к запросу:

ВНЖ или РВП;
миграционную карту;
паспорт;
заявление;
документ, подтверждающий регистрацию в России;
СНИЛС.

Чаще всего проблемы возникают с получением разрешения на проживание в РФ. Но если этот этап пройден, полис ОМС оформить или перевыпустить будет легко!

Государство выдает, обменивает старые страховые полисы на их новые образцы с середины 2011 года. Граждане получают документ единожды, однако могут его поменять при некоторых обстоятельствах. Возникает естественный вопрос, где поменять полис ОМС?

Где поменять полис ОМС на электронный (пластиковая карта)?

С 2014 года старые образцы полисов не действительны. Где поменять полис ОМС на электронный, новый полис? Обмен документов выполняют страховые организации своим клиентам и МФЦ. Для этого потребуется:

паспорт;
СНИЛС.

При готовности документа компания высылает заявителю письмо на электронную почту либо сообщает об этом по телефону.

Уведомите своего страховика о намерении переоформить полис за месяц.
Полученная пластиковая карта позволит использовать медицинские услуги в любом регионе, городе, не учитывая место регистрации. Вы сможете выбирать больницу, лечащего врача по желанию.

Где поменять полис ОМС при смене фамилии? Какой срок обмена?

При изменении имени либо фамилии необходимо заменить полис. Где поменять полис ОМС при смене фамилии? Процедуру осуществляют страховые фирмы, работающие в системе ОМС.

Необходимые документы:

заявление на переоформление документа;
паспорт с измененными данными;
брачное свидетельство;
предыдущий полис.

Внимание! Обмен полиса необходимо сделать в течение месяца после изменения фамилии. Заявительную форму можно заполнить самостоятельно или представителем.

Во время процедуры предложат оформить пластиковый либо бумажный документ. При оформлении электронного полиса работник фирмы вас сфотографирует.

На период переоформления ОМС вы получите временное свидетельство, действующее аналогично оригиналу.

Получив новый образец, не удивляйтесь, в полисе будет указан номер, не схожий с предыдущим.

Полис обязательного медицинского страхования относится к категории именных документов. В нем указаны все персональные данные застрахованного лица. В случае их изменений, необходимо инициировать мероприятия по корректировке информации, внесенной в базу данных страховой компании, и, как следствие этого, в полис. Нормативно-правовые источники регламентирует сроки, в которые застрахованное лицо должно уведомить о необходимости переоформления полиса. В случае их нарушений, гражданину может быть отказано в медицинском обслуживании, осуществляемом за счет страховой компании. Когда появляется необходимость переоформления полиса ОМС? Какова процедура переоформления полиса? Какие документы могут для этого понадобится? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Когда полис следует переоформить?

Смена личной информации у гражданина происходит при определенных обстоятельствах. Обычно они связаны с получением нового документа. В нем может быть изменена идентифицирующая информация или оставлена прежней, однако вносить изменения в базу данных страховой компании необходимо в любом случае. Обстоятельства, являющиеся причиной переоформления полиса, всегда связаны с неактуальностью сведений, отраженных в документе. В случае его утери или порчи выдается дубликат. Документ не подлежит замене при таких жизненных переменах, как смена места жительства в пределах одного региона или смена работы. Таким образом, основаниями для процедуры переоформления являются:

Изменение идентифицирующих данных гражданина, касающихся его фамилии, имени, отчества, пола, даты и места рождения;
Получение нового документа, удостоверяющего личность;
Выявление неточностей в документе, связанных с допущением ошибок при его оформлении.

В случае изменения информационных данных, отраженных в страховом документе или выявления в них неточностей, застрахованное лицо обязано уведомить страховую компанию в течение месяца со дня наступления события или выявления ошибок. После извещения необходимо заниматься переоформлением полиса. Частные случаи переоформления документа рассмотрены в следующих статьях:

Что будет, если своевременно не переоформить полис?

В случае, если не было произведено своевременное переоформление страхового полиса, то его владельцу будет отказано в медицинском обслуживании. Нормативно-правовые источники предоставляют гражданам в такой ситуации месячный срок для оформления новых документов. В этот период они могут рассчитывать на получение бесплатных медицинских услуг по временному полису. Стоит отметить, что нарушение сроков не является основанием для начисления штрафных санкций. Гражданин просто лишается возможности лечиться за счет средств страховой компании.

Основания для выдачи дубликата

Дубликат выдается в случае, если страховой документ невозможно использовать. Причиной этого может быть ветхость, выцветание текста, разрывы документа или утрата отдельных его частей, утеря. Процедура получения дубликата схожа с мероприятием по переоформлению страхового документа. Алгоритм действий для владельца страхового документа в обеих ситуациях идентичен.

Номер каждого полиса внесен в электронную базу данных. Это обуславливает возможность получения услуг по одному его номеру и документу, подтверждающему личность. Этих данных достаточно, чтобы поликлиника выписала счет за оказанные пациенту услуги страховой компании. Поэтому, при утере полиса можно получить бесплатную медицинскую помощь без его предоставления, однако, рекомендуется побыстрее оформить дубликат документа.

Как переоформить полис или получить его дубликат?

Для переоформления полиса или изъявления желания получить его дубликат, следует поставить в известность страховую компанию о необходимости проведения мероприятия. Процедура проводится на основании заявления владельца полиса. В нем должна быть отражена просьба о совершении конкретных действий со страховым документом, с подробным обоснованием причины обращения. К заявлению необходимо приложить копии документов:

Идентифицирующих личность заявителя - паспорт для взрослых и свидетельство о рождении для детей до 14 лет;
Свидетельствующих о присвоении номера индивидуального счета для участия в страховой пенсионной системе;
Подтверждающих изменения личных данных.

В случае переоформления полиса, после подачи заявления с комплектом необходимой и обосновывающей действия документации, оригинал документа изымается для аннулирования. Вместо него выдается временный полис, действующий на протяжении 30 дней. Его можно предоставлять в медицинских учреждениях для получения бесплатной медицинской помощи. Если причиной переоформления полиса является изменение персональной информации, то важно обосновать необходимость проведения мероприятия. Для этого к стандартному пакету документов следует приложить документы, подтверждающие соответствующие перемены:

Свидетельство о заключении брака определяющее смену фамилии женщины на фамилию мужа;
Свидетельство о расторжении брака, являющееся основанием для возврата женщине девичьей фамилии;
Свидетельство об изменении имени;
Паспорт, в котором отражены изменения персональной информации;
Полис с ошибочно внесенными данными.

Оформление процедуры по смене информации в полисе ввиду объективных причин или по получению дубликата может быть проведено лично владельцем документа или его представителем. Если полис принадлежит ребенку, то операцией будет заниматься его законные представители, которыми могут быть родители или уполномоченные к совершению таких действий лица. В такой ситуации алгоритм действий не меняется, однако в перечень документов следует включить паспорт представителя ребенка.

В случае, если владелец полиса, подлежащего переоформлению по какой-либо причине не может лично подать документы в страховую компанию, то в его праве оформить доверенность на представительство. В законе отсутствует информация о необходимости нотариального заверения документа. Предполагается, что он может быть оформлен собственноручно поручителем. Однако, чтобы исключить недоразумения с представителями страховой организации рекомендуется прибегнуть к услугам нотариуса. При подаче документов представителю нужно будет предоставить документ, идентифицирующий его личность, который подтверждает его право действовать от имени поручителя.

Заключение

Своевременно проведенная процедура по приведению в соответствие идентифицирующих личность документов и страхового медицинского полиса, позволит его владельцу избежать множество проблем, связанных с отказом в бесплатном обслуживании в медицинских учреждениях. Процедура переоформления не отличается сложностью, достаточно обратиться в страховую компанию и предоставить нужную документацию.

Обновлено 12.09.2016 г.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

1 . Кто имеет право на получение страхового медицинского полиса ОМС?
С перечнем лиц, подлежащих обязательному медицинскому страхованию, можно ознакомиться в разделе

2. Какие документы необходимы для получения полиса ОМС в 2011 году?
С перечнем документов, необходимых для получении полиса ОМС можно ознакомиться в соответствующем

3. Где можно получить полис ОМС в г. Москве?
Информация об адресах и режиме работы в соответствующем разделе.

4. Как получить полис ОМС для новорожденного?
Вам необходимо обратиться в ближайший Пункт выдачи полисов ОМС с Заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации.
К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
свидетельство о рождении;
документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (обычно это паспорт одного из родителей);
СНИЛС (при наличии) ;

5. Как теперь в г. Москве выдается полис ОМС для иногородних? Могут ли граждане РФ в г. Москве получить полис без регистрации?
Разделом II Правил Обязательного медицинского страхования (Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г № 158н) не предусмотрено наличие у граждан РФ регистрации по месту жительства или пребывания для получения полиса ОМС.
Таким образом, полисы ОМС в г. Москве выдаются всем гражданам РФ, независимо от регистрации по месту жительства.

6. Я вышла замуж и поменяла фамилию, производится ли замена полиса ОМС при смене фамилии?
В соответствии с Разделом IV Правил Обязательного медицинского страхования (Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г № 158н) Полис ОМС подлежит переоформлению при:
- изменении фамилии, имени, отчества, места жительства, даты рождения, места рождения застрахованного лица;
- установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.
Если у Вас полис старого образца, то Вам необходимо обратиться на Пункт выдачи полисов ОМС с Заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации для получения полиса нового образца.
Если Вы уже получили полис единого образца (начало выдачи - 01.05.2011 г.) - с Заявлением о выдаче дубликата или переоформлении полиса для переоформления полиса.
Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения (свидетельство о браке, справка из ЗАГСа, решение суда и т.д.)

7. Как поменять полис ОМС при утере или если полис пришел в негодность?
Если утерян или пришел в негодность полис старого образца, Вам необходимо обратиться в для получения полиса нового образца.
Если утерян или пришел в негодность полис единого образца (выданный после 01.05.2011 г.) - для оформления дубликата полиса.

8. Предусмотрен ли законодательством полис ОМС для иностранных граждан?
В соответствии с Разделом IV Правил Обязательного медицинского страхования (Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г № 158н):

Постоянно проживающим на территории Российской Федерации (имеющим вид на жительство - прим. ред.) иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года.

Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом "О беженцах", выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах*2, указанных в подпункте 3 пункта 9 Правил.

Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства (имеющим РВП - прим. ред.) выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.

Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств - членов ЕАЭС (Белоруссии, Казахстана, Киргизии, Армении) выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства - члена ЕАЭС.

Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

С перечнем документов, необходимых для получения полиса ОМС можно ознакомиться в соответствующем разделе.

9 . Нет возможности оформить полис самомостоятельно, могу ли я оформить полис через знакомого?
Да, Вы можете оформить полис через своего представителя. Для оформления полиса через представителя, Вам необходимо заполнить . Нотариальное заверение доверенности не требуется.

11 . Какие услуги можно получить по полису ОМС?

Перечень медицинских услуг системы ОМС, представлен в разделе .

12 . Чем экстренная медицинская помощь отличается от неотложной?

Экстренная - медицинская помощь , оказываемая при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях, представляющих угрозу жизни пациента.

Неотложная - медицинская помощь , оказываемая при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях, без явных признаков угрозы жизни пациента.

Плановая - медицинская помощь , оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренную и неотложную формы оказания медицинской помощи, отсрочка которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

13 . Врач назначил МРТ, но сказал, что придется ждать очередь. Каковы максимальные сроки ожидания этого обследования?

Срок ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 26 календарных дней со дня установления необходимости таких исследований пациенту.

Не нашли ответ на свой вопрос? Вы может

Полис ОМС - это гарантия права граждан на получение бесплатной медицинской помощи в оперативном порядке во всех субъектах федерации. Документ доступен к получению в любой из страховых компаний, аккредитованных в соответствии с действующим законодательством.

С начала 2014 года на территории РФ действует полис нового образца.

Все документы, действительные с 01.01.2011 года продолжают действовать бессрочно, вплоть до замены на пластиковую карту электронного образца по факту обращения.

Замена полиса ОМС

Менять полис нет необходимости, если смена мета жительства произошла в административных пределах одного и того же субъекта Российской Федерации. Все что необходимо сделать в сложившейся ситуации - сообщить страховщику о смене адреса проживания застрахованного лица. При переезде в другой субъект РФ требуется заключить договор с новой страховой компанией, которая занимается предоставлением соответствующих услуг в пределах интересующего клиента региона. При наличии документа единого образца полис не подлежит замене. Вместо этого на обратной стороне проставляются данные о новой СМО с указанием номера контактного телефона организации.

Как поменять полис ОМС при смене фамилии

Смена отчества, имени или фамилии - закрепленная на законодательном уровне причина, которая влечет за собой замену полиса через обращение в медицинскую страховую компанию. Обращаться с соответствующим заявлением рекомендуется после получения документа с новыми данными, который удостоверяет личность застрахованного лица.

В сложившейся ситуации СНИЛС также подлежит замене, но при необходимости можно воспользоваться и старым документом. При изменении фамилии номер свидетельства останется без изменений. Далее клиент страховой компании заполняет формуляр, на основании которого в базу данных вносятся соответствующие изменения.

Замена полиса ОМС на полис нового образца

В РФ с 01.05.2011 года осуществляется поэтапная замена полисов ОМС на документы нового образца. Все старые документы действительны до момента обращения для получения нового, пластикового полиса. Процедура не ограничена во времени, поэтому ажиотаж и спешка исключаются по определению. Ни одно из медицинских учреждений, участвующих в программе ОМС не вправе отказывать гражданам в предоставлении бесплатной медицинской помощи на основании полисов старого образца.

Как поменять страховую компанию ОМС

Замена страховщика проводится через личное обращение или с привлечением уполномоченного представителя. В роли последнего часто выступает работодатель, но доверенные лица также не редкость. Перечень лиц, которые могут произвести замену полиса ОМС, приводится в ст. 16 ФЗ №326. При сотрудничестве с доверенным лицом потребуется составить доверенность, которая подтвердит факт регистрации застрахованного лица в конкретной СМО. Закон не устанавливает четкую форму такого документа, нотариальная заверка доверенности также не требуется.

Замена ОМС при смене фамилии

Смена фамилии - отличный повод поменять бумажный полис ОМС на пластиковый образец. Для этого рекомендуется обратиться в медицинскую страховую компанию, которая уполномочена работать с универсальными картами, в частности занимается их выдачей и оформлением. По правилам системы ОМС, граждане РФ наделены правом самостоятельного выбора страховой компании, а также формы медицинского полиса.

Вместе с этим пластиковый полис могут и не выдать на основании одного только заявления с соответствующим требованием. Процедура замены должна проходить в порядке, установленном на законодательном уровне. А предусмотренные в страховых случаях медицинские услуги больницы и клиники обязаны предоставлять в полном объеме на основании пластикового и бумажного полиса ОМС.

Совет от Сравни.ру: Замена документа начинается с обращения в региональную страховую компанию. Сделать это можно как самостоятельно, так и через официального представителя. Список компаний, которые занимаются выдачей и заменой полисов во всех регионах РФ в удобной форме представлен на сайте ФОМС. Для экономии времени рекомендуется предварительно записаться на прием через интернет. Сделать это не сложно. На официальном сайте любой страховой компании имеется соответствующий раздел. Чтобы определиться с временем и датой визита, достаточно указать контактный телефон, дату рождения, некоторую личную информацию, указать пункт выдачи, а также время и день, максимально удобные для посещения.