Заявитель: Лебедев Иван Алексеевич
Номер выплатного дела: 0016723280
16.08.18 в СПб произошло ДТП. В тот же день вынесено Постановление сотрудниками ГИБДД, в котором указано, что я являюсь пострадавшей стороной. В тот же день были поданы документы в центр урегулирования убытков.
22.08.18 прибыл эксперт-оценщик от страховой компании к месту стоянки автомобиля, т.к. машина не на ходу. После осмотра авто мне была выдан документ, в котором указывалось, что осмотр произведён.
23.08.18 пришла (внимание!) ТЕЛЕГРАММА! В ней содержалось требование пригнать машину в центр урегулирования убытков. Звонок в службу поддержки. По словам оператора калл-центра, произошёл системный сбой, вследствие которого данная телеграмма мне была прислана ошибочно и что решение по моему выплатному делу будет произведено 28.08.18.
30.08.18 Звонок в контактный центр. Некий Роман с усмешками сообщил, что мне необходимо ждать 20 дней с (опять внимание!) момента проведения экспертизы, что противоречит Федеральному Закону №40-ФЗ. Некомпетентность сотрудника по глупости решил списать на его неграмотность и, возможно, недолгую работу в компании.
04.09.18 проверил статус дела на сайте РГС (проверял стабильно раз в 2-3 дня). На сайте указана следующая информация: «По Вашему делу утвержден отказ в выплате страхового возмещения. Информация о причинах отказа указана в направленном Вам по почте письменном уведомлении.»
Внимание, вопросы: 1) почему сотрудники контактного центра не могут сообщить подробную информацию о причинах отказа, но даже не могут назвать трек-номер письма, которое они отправили (причём отправили тоже непонятно куда, поскольку регистрация и место проживания на данный момент не совпадают).
2) Вообще, имеются ли законные основания в отказе выплаты по ОСАГО, если сотрудники ГИБДД проверяли на месте ДТП все документы (в т.ч. и страховку обоих участников ДТП)?
Мне, конечно, по судам таскаться не хочется, но, судя по всему, придётся… Не советую страховать авто в этой компании, даже если выбора особо нет.
Страховая компания, в том числе и Росгосстрах, отказ в выплате по ОСАГО оформляет в письменном виде с обязательным указанием причин. Письменный отказ в страховании ОСАГО, тем не менее, не означает, что действия страховой компании правомерны. Что делать, если страховая компания отказывается платить?
Компенсация по ОСАГО в Росгосстрах
Росгосстрах – это крупнейший страховщик на российском рынке страхования. Он более 15 лет не является государственным, и уже 9 лет действует без какого-либо государственного участия, будучи обычным частным публичным акционерным обществом. А потому и компенсации по автогражданке компания выплачивает в том же порядке и суммах, что и другие страховщики – в пределах страхового возмещения, зафиксированного ст. 7 ФЗ № 40 «Об ОСАГО» :
- 500 тыс. рублей в отношении личного ущерба;
- 400 тыс. рублей в отношении имущественного ущерба;
- 100 тыс. рублей в отношении ущерба в ДТП, оформленного без участия ГИБДД.
Обратите внимание!
Это максимальные суммы. Конкретный размер возмещения определяется отдельно по результатам визуального осмотра поврежденного имущества и независимому экспертному заключению.
Согласно п. 4.15 Правил ОСАГО, утв. Положением ЦБ № 431-П , размер возмещения при нанесении вреда имуществу определяется:
- в виде стоимости поврежденного имущества на момент столкновения, если ремонт невозможен или обходится дороже стоимости ТС;
- в виде стоимости восстановительного ремонта ТС для его восстановления до состояния на момент ДТП.
Обратите внимание!
Расчет возмещения осуществляется по средним ценам в регионе проживания потерпевшего. При этом может учитываться износ деталей/узлов/агрегатов, снижающий их базовую стоимость максимально до 50%. Все этом может занижать стоимость возмещения по сравнению с ожиданиями страхователя.
Что касается размеров компенсации при нанесении вреда здоровью, он определяется в виде стоимости понесенных расходов на лечение. В случае утраты трудоспособности, дополнительно может быть выплачена компенсация в процентах к среднему месячному заработку, соответствующих степени утраты трудоспособности.
В каком случае полагается выплата по страховке
Выплата компенсации по программе страхования гражданской ответственности водителей в Росгосстрах полагается потерпевшей стороне только в случае наступления особого события – страхового случая, если в результате наступления такого события наносится вред пострадавшей стороне. Под страховым случаем, согласно ст. 1 ФЗ № 40 , понимается факт наступления гражданской ответственности владельца ТС за нанесение вреда жизни/здоровью/имуществу вследствие использования такого ТС. Это ДТП, повлекший имущественный или личный ущерб потерпевшей стороны.
Обратите внимание!
Согласно п. 15.1 ст. 12 ФЗ № 40 , если пострадавший в ДТП автомобиль находится в собственности гражданина РФ и зарегистрирован на российской территории, приоритетной формой страхового возмещения является восстановительный ремонт ТС за счет страховой компании.
Возмещение в виде выплаты в таком случае возможно в исключительных случаях, определенных п. 16.1 ст. 12, а именно при:
- полном уничтожении ТС;
- гибели пострадавшего водителя;
- нанесении тяжкого или средней тяжести ущерба здоровью;
- инвалидности пострадавшего;
- превышении стоимостью восстановительного ремонта предельных сумм возмещения;
- достижении договоренности между сторонами.
В случае нанесения личного вреда, он возмещается исключительно в денежной форме.
Как получить выплаты по ОСАГО в Росгосстрах при ДТП
В случае наступления страхового случая, для получения возмещения, пострадавшему водителю необходимо обратиться к своему страховщику по прямому возмещению, если в ДТП пострадало только имущество, ссылась на п. 1 ст. 14.1 ФЗ № 40 , либо к страховщику виновника ДТП, если нанесен также и личный ущерб.
Обращение оформляется в виде заявления по форме, утв. Приложением № 6 к Положению ЦБ № 431-П , и пакета документов, включающего:
- копию паспорта;
- извещение о ДТП;
- копии протокола/постановления об админправонарушении или определения о невозбуждении дела об административном правонарушении, если ДТП оформлялось полицейскими;
- банковские реквизиты для перечисления компенсации;
- иные документы, определенные п.п. 4.1 , 4.2 , 4.4 - 4.7 , 4.13 Правил.
После подачи заявления водителем, представитель Росгосстраха вправе в 5-дневный срок потребовать предъявления автомобиля для осмотра и проведения экспертизы. С момента приема заявления у страховщика есть 20 дней на проведение всех необходимых мероприятий и принятие решения о страховом возмещении или отказе в нем - п. 21 ст. 12 ФЗ № 40.
Росгосстрах отказал в выплате по ОСАГО
В случае принятия решения об отказе в страховом возмещении, страховщик в тот же 20-дневный срок обязан направить обратившемуся водителю письменное уведомление с обоснованием причин принятия такого решения. При несоблюдении сроков для направления мотивированного отказа со страховщика взимается сумма неустойки в размере 0,05% от установленной законом страховой суммы по каждому виду страхования за каждый день просрочки.
Закон позволяет страховщику правомерно отказывать в возмещении в следующих случаях:
- водитель не представил страховщику автомобиль по его требованию в указанные сроки - абз. 4 п. 11 ст. 12 ФЗ № 40 ;
- восстановительный ремонт проведен до осмотра/экспертизы или представленные материалы не позволяют достоверно установить факт страхового случая и размер ущерба - п. 20 ст. 12 ФЗ № 40;
- водитель обратился в РГС с нарушением сроков;
- водитель инсценировал ДТП для получения страховки - ст. 963 ГК ;
- водитель не принял доступных мер для уменьшения суммы ущерба - п. 3 ст. 962 ГК ;
- ущерб нанесен военными действиями, гражданским конфликтом и иными обстоятельствами, указанными в ст. 964 ГК .
Что делать если страховая компания отказала в выплате по ОСАГО
Если РГС отказывается возмещать ущерб в ДТП, пострадавшему водителю рекомендуется повести самостоятельную экспертизу проведенного ущерба. Она потребуется, если СК ставит под сомнение факт и обстоятельства нанесения вреда либо в случае недостижения согласия с относительно стоимостного выражения ущерба.
После получения результатов экспертизы, водитель направляет в РГС письменную претензию относительно исполнения страховщиком его обязательств по договору страхования. Ее направление является обязательным этапом досудебного урегулирования разногласий между сторонами. Требования к ее содержанию определены п. 5.1 Правил ОСАГО . Помимо прочих реквизитов, в ней полноценно описываются требования к страховщику с описанием обстоятельств, ставших причиной подачи такой претензии.
Обратите внимание!
Претензия должна быть рассмотрена в 10-дневный срок, после чего требования заявителя удовлетворяются либо в них удовлетворении отказывается.
Куда обратиться при отказе Росгосстраха в выплате по ОСАГО
Если страховая и далее отказывается платить, рекомендуем подготовить исковое заявление в суд. Через него пострадавшая сторона может взыскать с РГС сумму компенсации, неустойку, моральный ущерб по ст. 15 ФЗ № 2300-1 «О защите прав потребителей», а также штраф в размере 50% от неуплаченной суммы - п. 3 ст. 16.1 .
Обратите внимание!
По договору с СК страхователь признается потребителем, потому он вправе по ст. 17 ФЗ № 2300-1 подать иск в суд по адресу своего проживания, а также избежать уплаты пошлины за подачу иска, если сумма исковых требований не превышает 1 млн рублей.
- прокуратуру;
- Роспотребнадзор;
- Российский союз автостраховщиков;
- Центробанк.
Загрузка...
